Under graviditeten töjs magmusklerna gradvis ut för att ge plats åt det växande barnet. I takt med att livmodern växer glider de två raka magmusklerna (rectus abdominis) isär något längs mittlinjen. Det här helt naturliga avståndet kallas rektusdiastas.
De raka magmusklerna hålls normalt ihop av en bindvävsstruktur som kallas linea alba – ett senstråk som löper från bröstbenet ner till blygdbenet. Hos de flesta är mellanrummet mellan magmusklerna ungefär 1–2 centimeter även innan en graviditet, men under graviditeten blir det ofta bredare för att ge mer utrymme åt livmodern.
Ingenting går sönder
Under graviditeten töjs bindväven mellan magmusklerna, linea alba, ut och blir tunnare, samtidigt som magmusklerna förlängs. Det gör att mellanrummet mellan de raka magmusklerna ökar. Det är viktigt att veta att detta inte innebär att magmusklerna går sönder eller delas, utan att vävnaden mellan dem blir mer elastisk för att ge plats åt livmodern och barnet.
I slutet av graviditeten har alla gravida en viss grad av rektusdiastas – en helt naturlig och ofarlig anpassning som gör att kroppen kan rymma det växande barnet.
Toppig mage – åsbildning
Många gravida märker av det ökade avståndet mellan magmusklerna som en liten ”topp” eller ås mitt på magen när de spänner bålen – till exempel när man reser sig från en lutande position, hostar eller skrattar. Det är helt normalt och beror på att den utsträckta mittlinjen, linea alba, tillfälligt inte orkar hålla emot trycket inifrån lika effektivt som tidigare.
Får jag träna magen när jag väntar barn?
Ja, du kan fortsätta träna dina magmuskler under hela graviditeten, men det kommer troligen att bli svårare att kontrollera och använda musklerna ju större magen blir. Träningen ska aldrig vara obehaglig eller smärtsam och helst heller inte framkalla en kraftig toppighet eller åsbildning mitt på magen. Det betyder att övningen är för tung för vad strukturerna i magen orkar med, men det är inte farligt om det skulle ske.
Att träna under graviditeten varken minskar eller ökar risken för kvarstående diastas efter födseln – men det kan göra att det blir lättare att komma tillbaka till träningen efter att barnet är fött.
Rektusdiastas efter födseln
Många kvinnor har kvar ett ökat mellanrum och djup mellan de raka bukmusklerna under det första året efter sin förlossning, och detta anses vara helt normalt. Det kan vara vanligt att känna en oro kring detta, men många upplever att de inte är begränsade av sin rektusdiastas.
Återhämtningen tar upp till ett år, ibland mer, och träning har visat sig öka både muskelfunktion och livskvalitet. Detta innebär att man inte behöver oroa sig över det faktiska mellanrummet eller djupet mellan magmusklerna så länge funktionen i bålen är god.
Symptom på rektusdiastas
Symptom man kan uppleva är minskad stabilitet och styrka i magen, vilket kan göra vardagliga rörelser lite mer utmanande. Fysioterapi är förstahandsvalet för att stärka bålen vid rektusdiastas, men om anpassad träning under sex månader inte ger önskat resultat kan kirurgi i vissa fall övervägas som nästa steg.
Får man träna magen om man har rektusdiastas?
Tidigare ansåg man att träning av magen efter graviditet och förlossning skulle vara mycket försiktig och med låg belastning. Den senaste forskningen tyder nu snarare på det motsatta: Det är värre att belasta magen för lite än för mycket, då träning av magen är viktigt.
Våga träna alla magmuskler
För att återfå en bra funktion och tålighet i magen behöver man våga träna alla magmuskler. Detta innebär alltså att du kan börja träna magen även om du har en kvarstående rektusdiastas (mellanrum och/eller djup). Övningar som plankan och situps är inte längre ”förbjudna övningar” utan snarare viktiga övningar för att bygga upp styrkan i bålen.
Däremot är det klokt att börja med lättare övningar för magen och successivt öka svårighetsgraden och belastningen. Övningarna ska alltid kännas bra och utföras med god teknik och kontroll, samt helst inte framkalla en kraftig toppighet eller åsbildning på magen.
Hjälp och råd
En fysioterapeut eller naprapat med kompetens inom kvinnohälsa kan hjälpa dig om du behöver individuellt stöd i din träning eller har frågor om rektusdiastas.
Källor:
- SBU (2022). Treatment of women with diastasis recti.
- Baking babies.
- Carlstedt et al. 2020. Management of diastasis of the rectus abdominis muscles: Recommendations for Swedish National Guidelines.
- Beamish, N. F., Davenport, M. H., Ali, M. U., Gervais, M. J., Sjwed, T. N., Bains, G., ... & Ruchat, S. M. (2025). Impact of postpartum exercise on pelvic floor disorders and diastasis recti abdominis: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 59(8), 562-575.