Om KUB eller NIPT visar en ökad risk för kromosomavvikelse rekommenderas det att gå vidare med så kallad utökad eller invasiv fosterdiagnostik. Vid den här undersökningen tas prov från moderkakan eller fostervattnet, vilket medför en liten risk för missfall (cirka 0,5 %). Invasiv fosterdiagnostik är den metod som kan ge ett säkert svar när de tidigare testerna inte kan göra det.
Nedan förklarar vi de olika uppföljande undersökningarna mer utförligt:
Moderkaksprov CVB - eller chorionvillibiopsi - är ett moderkaksprov som kan göras från och med graviditetsvecka 12. Det är ett invasivt prov där man tar vävnad från moderkakan för att diagnostisera kromosomavvikelser, framför allt trisomi 13, 18 och 21 – men man kan även se vissa medfödda sjukdomar.
Provet utförs av en läkare som för in en tunn nål via magen in till livmodern och vidare till moderkakan. Genom den sugs små fragment av moderkakan ut och provet tar sedan cirka 5–10 dagar att analysera. Vid ett moderkaksprov finns en liten risk för missfall (cirka 0,5 %). Det är vanligt att känna liknande mensvärk efteråt och rekommendationen är att vila efter provtagning.
Fostervattenprov Ett fostervattenprov, eller amniocentes, kan göras från graviditetsvecka 16. Provet tas på liknande sätt som ett moderkaksprov, men istället suger man ut en liten mängd fostervatten – ungefär 10 ml – som kroppen ersätter inom några dagar. Analysen tar vanligtvis 5–10 dagar och precis som vid moderkaksprov finns en liten risk för missfall (cirka 0,5 %). Det är vanligt att känna lätt mensvärk efteråt och rekommendationen är att vila efter provtagning.
Tillväxtkontroll för att se hur barnet växer Till utökad fosterdiagnostik räknas också tillväxtkontroll med ultraljud, ofta kallad TVK. Vid undersökningen uppskattas barnets vikt och jämförs med den förväntade vikten för graviditetslängden. En TVK görs rutinmässigt om du till exempel tidigare fött ett tillväxthämmat barn, har en diagnos eller riskfaktor som kan påverka barnets tillväxt, eller om ditt SF-mått är avvikande.
Om undersökningen görs vid ett tillfälle kallas det viktskattning. Görs den flera gånger kan man följa barnets tillväxt över tid. I vissa fall kontrolleras även blodflödet i navelsträngen och mängden fostervatten för att få en helhetsbild av hur barnet mår.
Du kan läsa mer om vad fosterdiagnostik innebär under vår kategori om Graviditet.
Källor:
- Ajne, G., Blomberg, M. & Carlsson Y. (2021). Obstetrik. Studentlitteratur.
- 1177.se